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针灸治疗肺结核的方法和穴位（第1页）

针灸治疗肺结核的方法和穴位

肺痨（pulmonarytuberculosis）是具有传染性的慢性虚损性疾患。以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为特征。由于劳损在肺，故称肺痨，历代有"痨瘵"、"骨蒸"、"传尸"、"虚劳"等之称。

西医学的肺结核属中医的"肺痨"范畴。

病因病机

肺痨致病因素，一为外因感染，"瘵虫"伤人；一为内伤体虚，气血不足，阴精耗损。其病位在肺，病理性质主要为阴虚。本病多由禀赋不足，感染瘵虫，或常与肺痨病人接触，始则肺阴受损，久则肺肾同病，阴虚火旺，烁伤肺络，亦有肺病及脾，导致气阴两虚。

辨证

主症咳嗽，咯血，潮热盗汗，一般以阴虚多见。

初起咳嗽不已，精神疲乏，食欲减退，形体日渐消瘦，胸中隐痛，时见痰中带血；继则咳嗽加剧，干咳少痰午后潮热，两颧红艳，盗汗，甚则咯血，失眠心烦，男子遗精，女子经闭，舌质红，脉细数，为阴虚火旺；如出现大肉削脱，声音嘶哑，大便溏薄，面浮肢肿，舌质光绛，脉微细者，乃阴阳两虚之象，为重症。

治疗

1．基本治疗

治法养阴清热，扶正固本。以手太阴、足少阴、足阳明经穴及背俞穴为主。

主穴尺泽肺俞膏肓太溪然谷足三里

配穴肾阴亏虚者，加肾俞、三阴交；潮热、盗汗者，加复溜、合谷；咯血者，加鱼际、孔最；胸痛者，加内关；纳少者，加中脘、脾俞；遗精者，加志室、关元；月经不调者，加归来、血海、三阴交。

操作尺泽、然谷用毫针泻法，其余主穴用补法。

方义本病为肺阴亏虚，阴虚火旺，虚火灼津，取肺之背俞穴肺俞以益肺养阴。膏肓为主治诸虚百损之要穴，具有理肺补虚之效。肺经合穴尺泽，配肾经荥穴然谷，可清虚热而保阴津。补胃经合穴足三里，意在培补后天之本。

2．其他治疗

（1）穴位注射法选穴参照上述穴位，用维生素B1100毫克注射液或链霉素0。2克，用生理盐水稀释到4毫升，每穴注射药液1毫升，每日1次，（用前须做过敏试验）。

（2）穴位敷贴法选肺俞、膏肓、魄户、百劳，用五灵脂、白芥子、大蒜、醋化麝香等药组成肺痨膏，取绿豆大，放在直径2厘米圆形橡皮膏中心，贴敷在穴位上，每次以1对穴位，贴30～60分钟后揭掉，有水泡者可挑破，涂龙胆紫。

注意事项

1．应给予合理的营养，忌食辛辣，戒绝烟酒。

2．针灸治疗的同时可配合中草药和抗痨药物。

3．处理好患者痰液，消毒其餐具，以防传染。