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少阴中寒伏湿化热急性肾炎（第1页）

少阴中寒伏湿化热（急性肾炎）

丁××，男，二十一岁，高温操作工。1957年6月。

初诊：患者因劳累过度，大汗淋漓，适天气炎热，骤行冷水淋浴，当晚即感身疼，恶冷发烧。次日腰痛尤甚，无汗咳嗽，面足浮，溺短黄。脉沉细而紧，苔白腻。症属汗出水激，邪中少阴，寒湿相搏，玄府郁闭，**气化失司。拟麻黄附子细辛汤加味治之。处方：川附片18克（开水先煨透）北细辛2．4克生麻黄6克川独活6克桑寄生15克生甘草3克生姜2片小枣7枚二诊；上方服后，得微汗，烧退，恶寒已罢。腰痛，不能转侧，仍咳，纳呆，溺短，便秘。西医诊断：“急性肾炎”。脉弦滑，舌质红，苔黄腻。此寒邪已解，湿气化热。

法当清热祛湿，通利三焦。处方：汉防己6克白茯苓15克川独活6克桑寄生15克猪苓片9克炒泽泻9克川秦艽12克炒续断9克法半夏9克光杏仁9克木通片9克焦黄柏2．4克伸筋草15克三诊：上方连服四剂后，咳减，大便通畅，小便清长，腰背肢体困重减轻，思饮食。脉滑缓，苔薄黄。湿热渐化，仍宗上方加减。

生苡仁15克光杏仁9克法半夏9克汉防己6克自茯苓15克怀牛夕9克川续断9克木通片6克桑寄生12克青木香3克芦根12克生甘草3克

四诊：上方连服四剂，食神俱增。咳止，颜面足部浮肿消失，腰痛大减。脉细缓，舌粉润，苔退。湿热已化，肾气未复。拟下方调理：细生地12克淮山药12克自茯苓15克粉丹皮6克炒泽泻9克山萸肉6克怀牛夕9克车前仁9克（布包煨）桑寄生12克

上方服将十剂，经西医尿常规复查，全部正常。一月后恢复工作。

[按]高温劳动，消耗汗津，气阴素虚，又兼伏湿，当外寒直中，搏于肾府，投麻辛附子汤，先散其寒，而后阴亏湿气化热。随即顺风转鸵，改行淡渗通利，湿热尽。再拟六味以复肾阴，病旋霍然。