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子 嗽（第1页）

子嗽

苏××，女，三十五岁，住昆明郊区。1945年8月。

初诊：生育六胎，又怀孕七月，因冒雨受寒，头疼身痛，咳嗽发烧。服表里双解剂，外邪得汗已解，但咳嗽不止，胎动不安，腰酸腹坠。逾廿日，昼夜均感小便频数，不能制约。已服润肺化痰，理气清热多剂，渐至面足浮肿，寝食不安。脉象滑数，重取无力，舌淡红。细参症情，此子嗽也。乃因气血两虚，冲任不足，肺风不化所致。亟宜滋血固气养胎，化风益肺宁嗽。处方：肥沙参9克当归身15克炒杭芍9克淮山药12克化桔红6克菟丝子12克桑螵蛸9克黑芝麻12克炙冬花9克生白术9克生甘草3克蜜炙桑叶9克次诊；上方服二剂，咳嗽减，吐出风沫痰涎，胎动渐安，小便频数渐能控制。尚有轻度面足浮肿，仍腰酸腹坠。

脉滑，舌红苔润。是肺风较化，气血尚虚，冲任未足。续用原方化裁。处方：龟鹿胶18克（烊化兑服）阿胶珠12克肥沙参9克当归身15克炒杭芍9克菟丝子15克甜光杏仁9克炙冬花6克桑螵蛸9克炒芡实12克炙甘草3克白果15克（烧去壳）小枣12枚

三诊：上方连服七剂，咳嗽渐平，小便正常，浮肿消退，饮食增加，睡眠安定。脉转滑缓调和，舌苔红润，是气血冲任均得调养，胎元亦渐安固。再为拟下方常服，至足月顺产，咳嗽全愈，此后未发。处方：沙参12克当归身15克炒杭芍9克白术12克茯神15克甜光杏仁9克淮山药12克炙冬花9克黑小豆15克化桔红4．5克炙甘草3克莲子肉15克白果15克（烧去壳）[按]妊娠血虚受寒，表解后，即当本“散者收之”之意，以免犯虚虚实实之戒。若单纯一味治咳，仅以润肺、化痰、清热而不顾本体虚实，则后患无穷。

本案法重培元安胎，化风益肺，标本同治。正体现了内经“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”之辨证观点。