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温 病（第2页）

系肾阴将竭之危证。治宜急滋阴液，缓则肾阴涸极，无法挽救。

9．初起舌红绛无苔，经清营透泄治疗后，红绛渐退，苔垢渐生者

乃伏气温病，由营分血分转出气分也。

（三）紫舌

紫较绛色更深，舌由绛变紫，系热势更盛之表现，但淡紫、青紫多是寒证。

1．舌紫而干燥

系热结下焦，劫灼肝肾之阴，这是一种坏证，虽兼大便秘结、齿黑、唇焦等里热证，不可攻下。治宜滋水养阴，佐以清热。

2．舌焦紫起刺，形如杨梅

为热邪深入血分，甚则引起痉厥之证。治宜清热凉血，兼痉厥者兼用熄风之药。伴有大便秘结者，乃大热大毒之证，治宜清热解毒，方用更衣丸，加金汁、人中黄之类大清大解。

3．舌紫而干枯，或如猪肝晦暗无津者

都是肾液已竭难治之症。

4．舌淡紫而带青滑，兼恶寒肢冷、脉微者

阳虚有寒也。治宜温运。

5．舌紫而瘀暗，扪之润泽，或兼胸胁腹部刺痛者

乃胸膈素有瘀血，遇热传营血，二证互结之证。治宜清热散瘀，否则易导致如狂之变证。二、舌苔（一）舌无苔多系表证。脉诀云：舌上无苔为在表。但必须兼有表证症状，否则为正常现象。

舌无苔而舌质异常也是病象。

（二）白苔

1．白苔在诊疗方面应注意苔之厚薄和燥润，以及其他_些情况。

（1）薄厚：薄者病在表而势轻，厚者邪多偏里而势重。

（2）润燥：润泽者系津液尚足，干燥者系津液已伤。

（3）湿痰、秽浊：粘腻者多夹湿痰，腐垢者多兼秽浊。

（4）可下、不可下：白苔一般不可下，但白砂苔非下不可。

（5）轻重：白苔病情一般轻浅，但白霉苔病情十分险恶。

2．根据白苔的具体表现不同，又可分为以下几类：

（1）舌苔薄白而润，舌质正常者

兼恶寒重，发热轻，口中和，小便清白等，为外感风寒的太阳病。治宜辛温解表的方法。

（2）舌苔薄白而滑者

兼头身疼重，寒热无汗，胸闷者，为湿温初起。治宜“雷氏芳香化浊法”。

（3）舌苔薄白欠润，舌边或舌尖色红者

兼开始微恶风寒，继则但发热不恶寒，口干，小便黄，为新感温病或新邪引动伏邪的春温病。治宜辛凉透解、辛凉解表等方法。

（4）舌苔薄白而干，舌边或舌尖色红者

为表未解而肺滓已伤的证候。治宜凉散之中佐以甘凉生津之品。凉散即辛凉解表之法，甘凉生津之品常用生石膏、花粉、玉竹、麦冬、知母之类。注意此时生津之品不宜过用，恐柔润滞邪。

（5）舌苔白厚而粘腻者

或兼吐浊厚涎沫，为温邪夹湿之证。治宜芳香辛散之品．如藿香正气散之类。

（6）舌苔白厚而干燥者