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冠心病人应携带并正确使用急救盒（第1页）

冠心病人应携带并正确使用急救盒

心绞痛是冠心病急性发作时最常见、最危险的症状，若不及时救治，会给患者带来生命危险。因此，冠心病人应随身携带急救盒，并懂得正确使用，以防不测。

硝酸甘油片：心绞痛发作时、应立即停止活动，坐下或躺下休息，取出硝酸甘油片1片（每片0。3～0。5毫克）嚼碎后舌下含服，1至2分钟后心绞痛即可缓解，药效可维持30分钟。此药能松弛血管平滑肌、使周围血管扩张、回心血量减少，从而减轻了心脏的负担，亦可促进侧支循环。如果5分钟后疼痛仍无缓解，可再含服1片。如数分钟后仍不见效，则应速请医生诊治或拨打120急救电话。硝酸甘油片不宜久藏，因其会由于受热、受潮或受光而变质，故患者应定期到医院领药。

亚硝酸异成脂：即急救盒内2支细小的玻璃瓶，每支0。2毫升。亚硝酸异成脂是冠心病急救药，在心绞痛持续情况下出现心慌、流汗、气短等心肌梗塞征兆时，可应急使用。此药具有强烈挥发性芳香气味、经神经刺激改变循环系统，使周围血管扩张，减轻心脏负担，同时使血流重新分布，可增加冠状动脉供血，改善心肌缺氧状况。使用时将亚硝酸异成脂药瓶塞在手帕中捏碎后放在鼻前吸入，半分钟即可奏效。注意：此药绝不可同时使用2支。因为过急过量吸入，会使人体血管急剧扩张，血压迅速下降，从而导致低血压性休克，甚至造成猝死。

心痛定：不仅可治疗和预防心绞痛发作，而且具有抗心律失常作用。此药抗心绞痛的作用机理是通过抑制交感神经，使冠状动脉持续扩张，增加心脏血流量，减缓心率、降低血压、减弱心肌收缩力、减少心肌耗氧量等，从而使心绞痛得以缓解。用法是每次1至2片，每日3次，症状减轻后改为1片。

安定：在心绞痛发作时，如患者出现精神紧张、焦虑不安、失眠等情况可服用安定片，每日3次，每次1至2片，可以缓解症状，稳定情绪。

潘生丁：能扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，增加心肌供氧量，并能抑制血小板聚集，防止血栓形成。每日3次，每次25—30毫克。

提示：冠心病人发生急性心绞痛经保健盒治疗控制症状后，仍应及时到医院进行全面检查和治疗，以防发生意外。

点穴——急救时可派上用场

几周前，我去苏州旅游。在虎丘山上游玩时，发现一群人围观着什么。凑上前一看，一位中年男子斜躺着，满头大汗、四肢冰凉、紧闭双目，一副紧张而又痛苦的表情。细一打听才知道，原来躺卧在地者患有冠心病，近日劳累过度引起心绞痛发作。患者既没带药，这里离医院又远，急得家属手足无措……

弄清原委后，做医生的我当然责无旁贷。我连忙将病人扶起取端坐姿势，用右手拇指点按在病人背部相关穴位，按压30秒后，病人自觉胸口的挤压感明显减轻，3分钟后病人完全恢复正常。此时，围观的游客用惊奇的目光看着我，纷纷询问：“医生，这是什么穴位呀？”我说：“这叫至阳穴，专门用于治疗心绞痛，属于急救穴，是一种简便有效的治疗方法……”

心绞痛和心肌梗死被祖国医学称为“胸痹”、“厥心痛”。这是由于心气不足、心阳不振，导致气滞血瘀、心血不通，脉络拘挛所致。中医认为，治疗心绞痛应以活血化瘀、理气通阳为原则。根据经络学说的观点，心阳走督脉，督脉又有“阳经之海”之称，有总督一身阳经的作用，而至阳穴正是督脉中阳气的聚集点。我急救患者去点按至阳穴，正是利用一种反馈机理，通过内脏与经穴的相关联系，激发机体的自我调节功能，起到即刻缓解和治疗心绞痛的作用。

那么，怎样对心绞痛急性发作的病人进行急救呢？至阳穴位于背部第七、八胸椎棘突之间，与两侧肩胛骨的下角相平。取穴位时，让病人端坐或侧卧位，两臂下垂，低头，首先找出颈后的最高突出点（即第七颈椎）作为骨性标志，然后向下摸七个胸椎棘突，在第七胸椎的下缘凹陷处即为至阳穴。对一些体形较胖触摸有一定困难者，可采取先摸到两侧肩胛骨的下角，然后将其两点连成一线，取中点与脊椎的交点，也可找到至阳穴。

操作时，医生站在病人的左侧，以左手扶住病人的肩部，用右手拇指指腹点压至阳穴，用力程度以病人能够承受为宜。一般来说，按压3分钟后心绞痛得以缓解，病人恢复正常。为了防止心绞痛的再次复发，最好每天按压至阳穴3～5次，10天为一个疗程，连续治疗2～3个疗程，以确保疗效。

按压至阳穴不仅可以作为治疗心绞痛的一种方法，而且也可以作为诊断和鉴别其他心脏疾病的一种手段。不过，有一点要特别注意，倘若经按压至阳穴后心绞痛仍然不能缓解的，应高度怀疑是否患有心肌梗死或伴有其他疾病，并尽快去医院作进一步检查。另外，寒冷的冬季是冠心病、心绞痛的高发季节。已确诊为冠心病的病人或频发心绞痛的患者，平常外出时一定要随身携带急救药品，以防不测。