TXT电子书

卷十 药制（第4页）

热则邪正盛衰无所辨未免于犯岁气伐天和矣夭枉之由此其为甚骥案岁气乃五运之岁太过不及之气例如甲己之年丙作首丙

属火火生土土喜暖而恶寒宜温剂以助之乙庚之岁戊为头戊属土土生金金喜清而恶燥宜平剂以清之丙辛之年从庚起庚属金

金生水水喜暖而寒则凝宜热剂以温之丁壬壬上顺行流壬上顺流之则为癸癸属水水生木木性寒而怕燥宜和剂以平之戊癸之

年何方发甲寅之上好追求甲属木木生火火性本热而恶热宜凉剂以解之再参司天在泉之气应天为天符承岁为岁直及三合为

治诸法五运六气推衍无遗又五运以甲己土运为尊六气以少阴君火为尊故以甲己土运为南政南面而行其令其余四运为北政

以臣事之则面北而受令者也详见气运五岁六化诸篇此言必先岁气者如此年忽多**雨民病多湿当用二术苦寒以燥之佐以风

药风能胜湿此即必先岁气之谓也毋伐天和即春夏养阴秋冬养阳春夏禁用麻桂秋冬禁用石膏知母苓连芍药此即毋伐天和之

谓也

无盛盛无虚虚而遗人天殃

王冰曰不察虚实但思攻击而盛者转盛虚者转虚万端之病从兹而甚真气日消病势日侵殃咎之来若天之与难可逃也悲夫

吴昆曰盛盛虚虚则伐其天和马莳曰邪气实者而补之是谓盛盛又谓致邪正气虚而泻之是谓虚虚又谓失正斯则遗人以天殃而

绝其长命张介宾曰邪气实者复助之盛其盛矣正气夺者复攻之虚其虚矣不知虚实妄施攻补虚者愈虚真气日消则病气日甚遗

人天殃医之咎也骥案虚盛所包甚广如邪盛正虚正盛邪去阳盛阴虚阴盛阳虚肠实胃虚胃实肠虚或彼盛此虚或互盛互虚或以

生而盛以克而虚或以补而盛以泻而虚或以泻而盛以补而虚不胜枚举要之虚实乃诸病之根本补泻为治疗之纲纪经曰邪之所

凑其气必虚凡言虚者精气夺也凡气实者邪气胜也是故虚则受邪邪为实经曰邪气盛则实精气夺则虚倘邪重于本则以泻为补

是泻中有补也本重于邪则以补为泻则补中有泻也运用合宜有何实实虚虚之足虑乎灵枢终始篇虚而泻之是谓重虚九针十二

原篇五藏气已绝于内而用针者反实其外是谓重竭重竭重虚虚虚也八正神明论月满而补命曰重实重实盛盛也又十二难阳绝

补阴阴绝补阳是谓实实虚虚损不足而益有余八十一难肺实肝虚用针者不补其肝而反重实其肺故曰实实虚虚义同

无致邪无失正绝人长命

王冰曰所谓伐天和也攻虚谓实是则致邪不识藏之虚斯为失正气既失则为死之由矣吴昆曰盛盛为致邪虚虚为失正张志

聪曰邪则祛之正则养之张介宾曰盛其盛是致邪虚其虚是失正骥案邪正不两立致邪则失正失正则致邪运用不合则两失之经

言邪有五从后来者为虚邪从前来者为实邪从所不胜来者为贼邪从所胜来者为微邪自病为正邪邪则干正正以祛邪故不两立

也

帝曰其久病者有气从不康病去而瘠奈何

王冰曰从谓顺也吴昆曰气顺而犹不安康病已去而犹见瘦瘠张志聪曰此论人之形体亦由气运之所资养者也夫神去则机

息气止则化绝神气之不可不调养也然而神气犹主人形体若器宇形与神俱而后可终其天年是形之不可不调养也气从者谓神

气以调养不康而瘠谓身不康而形尚瘦也马莳曰此言人病而瘠者当顺化奉时以待之也帝问岁气有久病者气乃不康及病去而

瘠

岐伯曰昭乎哉圣人之问也化不可代时不可违

王冰曰化谓造化也代大匠斫犹伤其手况造化之气人能以力代之乎夫生长收藏各应四时之化虽巧智者亦无能先时而致

之明非人力所及由是观之则物之生长收藏化必待其时也物之成败理乱亦待其时也物既有之人亦宜然或言力必可致而能代

造化违四时者妄也吴昆曰言化物必待天工人为不足以代也天时须顺之不得违之而助长以速其化也张志聪曰化谓五运之化

气代更代也时谓六气之主时违逆也如敷和之纪其藏肝其养筋升明之纪其藏心其养血备化之纪其藏脾其养肉审平之纪其藏

肺其养皮毛静顺之纪其藏肾其养骨髓是形之皮肉筋骨皆由化运之所资养不可更代者也又如春气养筋夏气养血脉长夏气养

肌肉秋气养皮毛冬气养骨髓是形之皮肉筋骨又皆由四时气之所养而时不可违也马莳曰伯言天地有自然之化不可以人力代

故无代化也人物有成败之时不可以私智违故无违时也张介宾曰化造化也凡造化之道衰王各有不同如木从春化火从夏化金