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第四章 怀孕3640周指南（第1页）

第四章怀孕36—40周指南

孕36周

您好！

您已经进入怀孕第36周了，随着体重的增加，孕妇的行动越来越不方便，有的孕妇甚至会时时有宝宝要出来的感觉，日益临近的分娩会使准妈妈感到忐忑不安甚至有些紧张和丈夫朋友或自己的妈妈聊一聊，也许可以稍稍缓解下内心的压力。

祝您的宝宝健康成长！

本周孕妈妈必读：

宝宝大约已有2。8千克重。

宝宝的肺已经完全成熟，但仅靠自身的力量还不能呼吸。覆盖宝宝全身的绒毛和在羊水中保护宝宝皮肤的胎脂正在开始脱落，皮肤变得细腻柔软，变得越来越漂亮了。

宝宝的四肢会自由地活动，手碰到嘴唇时，会吸吮自己的小手，已经有了很好的吸吮能力，宝宝会自由地把眼睁开或闭上。

宝宝的骨骼已经很坚硬了，为了能够顺利地通过产道，宝宝的头骨保持着很好的变形能力，会根据需要调整自己的头形。

孕妈妈的身体变化

如果宝宝已经下沉到骨盆，肋骨和内脏器官可能会有轻松愉快的感觉。你可能会发现自己烧心的情况会有所好转，呼吸也会变得更容易了。但是你可能比以前更频繁地去卫生间，压力的变化会让你感到腹股沟和腿部非常疼。

这时你的肚子已相当沉重，肚子大得连肚脐都膨突出来，起居坐卧颇为费力。有些孕妈妈感觉下腹部坠涨，甚至会时时有宝宝要出来的感觉。

本周爸爸该做些什么：

到怀孕36周时，要停止**。离分娩还有4周的重要时期，**造成早产的可能性极高，因为子宫口容易张开，很容易引起细菌感染。这时对丈夫来说，是应该忍耐的时期，只限于温柔拥抱和亲吻，禁止具有强烈刺激的行为。

准妈精彩导读

［生理］第36周：忐忑不安的时期

［保健］保健课堂：脐带绕颈怎办？

［饮食］怎样通过饮食提高奶水质量

［胎教］孕妈不妨来个怡情胎教！

［心理］准妈妈：要分娩了别害怕

生理第36周：忐忑不安的时期

36周的胎儿大约已有2800克重，身长约为46-50厘米。这周胎儿的指甲又长长了，可能会超过指尖。两个肾脏已发育完全，他的肝脏也已能够处理一些代谢废物。

这时每当胎儿在你腹中活动时，他的手肘、小脚丫和头部可能会清楚地在你的腹部突现出来，这是因为此时的子宫壁和腹壁已变得很薄了。而且因此会有更多的光亮透射进子宫，这会使胎儿逐步建立起自己每日的活动周期。

现在子宫内的羊水比例减少，胎儿所占的体积增加，现在的胎儿已是当初胎芽体积的1000倍。而母体体重的增长也已达到最高峰，大约已增重11至13公斤。你会发现自己的肚脐已变得又大又突出。

现在你需要每一周做一次产前检查了。你会发现胎儿动得少了，你应该请教医生，如何正确监测胎心和胎动。医生已经可以通过B超或触诊估计出胎儿的体重，但这并不是最后结果，最后4周内胎儿体重可能还会增加不少。

这时妈妈肚子已相当沉重，上下楼梯和洗澡时一定要注意安全，防止滑倒。同时做家务时也一定要注意动作轻缓，不要过猛，更不能做有危险的动作。

保健保健课堂：脐带绕颈怎办？

随着肚子一天天变大，胎宝宝在妈妈的肚子里也越来越调皮，经常在羊水中打转转，这导致准妈妈B超检查时发现其出现脐带绕颈等情况。遇到胎宝宝脐带绕颈，该怎么办呢？

◎胎儿危险情况：脐带绕颈

在孕期检查时，有的孕妇会出现脐带缠绕胎儿颈部的情况，这让很多准父母担心、害怕。因为他们觉得，脐带绕颈好比电视剧里那些自缢轻生的人，颈部被缠着，随时都有可能失去生命。于是要求医生想办法把脐带从颈部绕开，但却常常无法如愿。难道就这样让那些小宝贝随时都有丧失生命的危险而束手无策吗?难道就这样让本来就有压力的孕妇承担更多的担忧吗?当然不是!其实，不是所有的脐带绕颈都有危险，而且，现代医学对此也有很好的解决办法。

◎脐带绕颈是胎宝宝太顽皮所致

随着一天天的成长，胎宝宝就子宫里变得越来越活泼了，它在空间并不很大的子宫内翻滚打转，脐带缠绕住颈部、躯干或手脚的情况时有发生。有时候，缠绕住的脐带可能会在母亲临产前松解开;有时候，起先没有被脐带缠绕的胎儿，也有可能在最后几周发生缠绕现象。

◎怎么知道胎宝宝给自己打领带了?

一般B超检查时看到胎儿颈部有“U”字形的压迹，提示有脐带绕颈。彩超通过查看脐带血流的方向，从而确定脐带绕颈有几圈，同时可以了解脐带的长短。因此超声检查是确定脐带绕颈和观察变化的首选方法。另外，利用胎心监护仪可以帮助医生早期发现脐带缠绕现象。

◎不是所有的脐带绕颈都有危险

脐带绕颈是很常见的情况，也不是所有的脐带绕颈都有危险。脐带富有弹性，其血管的长度超过脐带的长度，血管呈螺旋状盘曲，有很大的伸展性。脐带绕颈后，只要不过分拉扯脐带，不至于影响脐带的血流，故大多数胎儿无任何异常。所以有的胎儿脐带过长（脐带的长度超过70厘米），脐带绕颈1～2周也没有问题。有的胎儿脐带过短（脐带的长度不足30厘米），即使绕不上一圈，也会在分娩过程中出现危险。

妊娠晚期及临产时，可以通过胎儿电子监护来判断脐带绕颈对胎儿影响的程度，为产科医生提供处理依据。发现脐带绕颈要引起重视，密切观察产程，如产程不顺利伴胎心不正常，以进行剖腹产为好;如果产程顺利，胎心也正常，也可以**分娩，但应加速娩出，及时松解绕颈的脐带，必要时手术助产。