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师古而不泥古（第3页）

[解说]

脉微：为阳气虚。

尺脉弱涩：为阴血少。

[评按]

真正的少阴病，在伤寒多是真阳虚，在温病便多是真阴虚．根本没有使用汗下的治法。麻黄附子二方是兼太阳之证。三承气汤证是阳极似阴的类似证，都不是纯粹的少阴证，决不可援以为例，以混淆少阴病的治法。

287．少阴病，脉紧，至七八日自下利，脉暴微，手足反温，脉紧反去者，为欲解也。虽烦，下利，必自愈。

[解说]

脉紧：是里寒证的脉象。

自下利：好像病势由寒转虚形成下焦虚脱之证。

脉暴微，紧反去：也好像是由寒转虚的脉象。

手足温，虽烦：只有这两种症状才是阳气回、阴寒退的主要现象。

[评按]

少阴虚寒之证能否治愈，主要以阳气之复与不复，阴寒之退与不退为标准。本节如果根据前三症来看根本没有自愈的希望，只有加上后二证才是阳回阴退的具体表现，才是病愈的真正标准。但“必自愈”三字，我认为不应该把它肯定起来，不用药等待自愈，仍应该根据症状作适当的处理，方不致误犯功败垂成之戒。

288．少阴病，下利，若利自止，恶寒而蜷卧，手足温者，可治。

[解说]

下利：是少阴病阳虚证。

利自止：有两种机制，一是阳气来复，一是阴尽阳绝。前者乎足温暖，后者手足厥冷。本节之利自止是属于前者，所以手足温。

恶寒而蜷卧：蜷卧是四肢蜷曲而卧，是恶寒较甚的表现。

[评按]

本节可治之机也是阳气较胜之故。

289．少阴病，恶寒而蜷，时自烦，欲去衣被者，可治。

[解说]

恶寒而蜷：是阳虚阴盛之证。

时自烦，欲去衣被：是阳气有来复之机。

[评按]

本病可治的关键也是阳气有来复之机的缘故。

290．少阴中风，脉阳微阴浮者，为欲愈。

[评按]

本节只言阳寸微，阴尺浮，并无其他症状，试问根据什么认为是少阴中风?病名尚不能肯定，又如何知道欲愈之脉?

编者按：上述评按是李老用红笔圈改后的字样。第一稿“病名”云云作“少阴中风有轻有重，难道任何中风这种脉象都是欲愈之脉?注家随文敷衍，有什么用处？”

291．少阴病欲解时，从子至寅上。

[评按]

六经欲愈的时间，只可作为服药时的有利条件，就是在这个时间前3小时把药服下去，可能增加一些治愈的希望。但真正的效果究竟还在药之对证与否，时间是不能肯定的。、

292．少阴病，吐利，手足不逆冷，反发热者，不死。脉不至者，灸少阴七壮。

[解说]

少阴病吐利：是阴盛阳虚的寒证。