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TXT电子书>李翰卿经方医案 > 师古而不泥古(第5页)

师古而不泥古(第5页)

[评按]

此系阳虚欲脱之候,故属死证,但在未死之前仍宜设法挽救,不可坐以待毙。要尽医者之责任,但必须预先告知病者亲属,以免误会。

297.少阴病,下利止而头眩,时时自冒者死。

[解说]

下利止:是阴竭于下,不是阳气有回复之机。

头眩:阴竭于下,阳无所附,浮越于上,故头眩。

时时自冒:冒是神识昏冒,由于阳浮于上,神气散乱之故。

[评按]

本节之死,是由于阴竭于下,阳脱于上之故。

298.少阴病,四逆恶寒而身蜷,脉不至,不烦而躁者死。

[解说]

四逆:手冷过肘、足冷过膝的阴盛阳亡之证。

恶寒身蜷:是怕冷得厉害,身体蜷缩为一团。

脉不至:由于阴寒过盛,血脉不能畅行四肢,所谓真阳败绝之证。

不烦而躁:阳盛则烦,阴盛则躁,不烦而躁者,有阴无阳也。

[评按]

本节之死是有阴无阳之故。

299.少阴病,六七日,息高者死。

[解说]

息高:是仅能呼气而不吸气之证,乃肾气下绝,肺气上脱之故.

[评按]

本节致死之由是肾中生气已绝的缘故。

300.少阴病。脉微细沉,但欲卧,汗出不烦,自欲吐,至五六日自利,复烦躁不得卧寐者死。

[解说]

脉微细沉:是少阴病之本脉。

但欲卧:是少阴病之本证。但较寐证轻。

汗出不烦:汗出是阳气外亡,不烦是内无热象。

自欲吐:是阴寒上逆。

至五六日自利:日期迁延较多,病势有所发展,故由吐而利。

复烦躁:是加上心中烦乱、手足躁扰不安之证。

不得卧寐:是因烦躁而发展为不能卧、不能睡之证。

[评按]

本证初起及时治疗是可以治愈的,但因迁延日久,病势发展又速,致阴盛阳脱,正不胜邪,虽有良医也是无可奈何。古人说:“病要早治。”正是指此证而言。

301.少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。

[解说]

始得之:是开始发现的少阴病。

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